过敏性紫癜病是风湿免疫性疾病里的一种。风湿免疫性疾病,特别是儿童的风湿免疫性疾病是一大类的一组疾病。过敏性紫癜其实是一个全身多器官、多系统的一个损伤。那么,过敏性紫癜的临床表现有哪些?
过敏性紫癜是一种常见的血管过敏性出血病。这是因为机体对某些致敏物产生过敏反应,导致大范围的小血管炎,使小动脉及毛细血管通透性、脆性增加,伴有渗出出血、水肿。
一、一般症状。
大多数病人在发病前1~2周出现上呼吸道感染史和症状。
二、皮肤的表现。
症状为棕红色斑丘疹,突出皮表,压之不退色,单独或相互融合,对称分布,以四肢和臀部多见,极少侵犯躯干,可伴有瘙痒和疼痛,成批出现,在消退后,可遗有色素沉着。除了紫癜外,还可能合并荨麻疹。血管性神经水肿、多形红斑、溃疡坏死等。有时还会出现紫癜,如口腔粘膜或眼结膜。
三、关节功能。
可以有轻度的疼痛,甚至可以看到明显的红、肿、痛和活动障碍。病灶常累及大关节,多见于膝、踝、肘、腕关节,多见于游走性,常被误诊为风湿。多为关节周围病变,可反复发作,不遗留关节畸形。
四、腹部表现。
腹多为绞痛,多为血流外渗引起的。疼痛以脐和右下腹明显,也可以通过全腹,但通常没有腹肌紧张,压痛更轻,还可能伴有恶心,呕吐,腹泻和黑便。由于肠的不规则蠕动,可引起肠套叠,可致包块,多见于儿童。肠道偶尔会出现穿孔现象。若未伴有皮肤紫癜,常被误诊为急腹症。
五、肾功能。
肾功能不全是常见的并发症,发生率为12~65%。通常在紫癜出现后1~8周内发生,轻重不同,有的只是短暂血尿,有的很快发展成肾功衰竭,但很少见。其主要症状有血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿、高血压等急性肾小球肾炎表现,少数可能是慢性肾炎、肾病综合征,个别患者可能会转到慢性肾功衰竭。
六、其他
个别患者发生紫癜,病灶侵犯脑膜血管,表现为头痛、呕吐、谵妄、痉挛、麻痹、昏迷等。一些会涉及呼吸道,包括咯血、哮喘、胸膜炎、肺炎等。