过敏性紫癜是一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以侵犯皮肤最为常见,其次为胃肠、关节和肾,起病较急,症状多变。多发生在3岁以上的小孩,特别是在学龄儿童中,大约是男性发病率的2倍。上呼吸道感染多见于发病前1-3周,春秋季多见。发病时间一般为1个月左右,偶有延长,但复发率较高,约30%有复发倾向。
过敏性紫癜的症状:
1.皮肤紫癜:最常见于下肢,其次为臀部和上肢,分布对称,分批出现,压之不退色,鲜红或脂红色,可伴有血管神经性水肿。
2.腹痛:可以是钝痛,隐痛或阵发性绞痛,位置不定,腹肌软,可伴有呕吐和血便。
3.关节疼痛:可伴有红肿和活动障碍,主要涉及膝部、踝部、腕和肘部,可以单发或多发,可以游动。
4.肾症状:血尿、水肿和高血压。可能会出现肾综或肾炎样改变,有时会发展成急躁、慢性衰竭。
如何治疗过敏性紫癜?
1.病情轻,只累及皮肤的人,可以服用抗组织胺药和其它辅助治疗。
2.病情较重,且累及肠、关节的人,可静滴糖皮质激素、肌注抗组胺药物等辅助治疗。
3.肾受累的人可以加上其他免疫抑制剂,如环磷山胺。
4.有皮肤大面积坏死出现DIC时要用肝素、低分子右旋糖酐等进行抗DIC治疗。
5.这种疾病的发生多和感染有关,所以要根据感染的程度选择抗生素。
儿童过敏性紫癜如何护理:
儿童过敏性紫癜要注意保持室内空气新鲜,经常通风,起病时要卧床休息,待症状好转后再下床活动,加强皮肤护理,检查皮疹的形态、数目、位置,以及有无新出血点,保持皮肤清洁,防擦伤、抓伤,若出现破溃要及时处理,防止出血及感染。
观察患肢的疼痛和肿胀,保持患肢的功能位置,帮助患儿取舒适体位,避免在患肢静脉输注,腹型患儿应观察腹型是否有腹绞痛,吐粪、血便等,观察粪便的性状,有时外观正常但潜血阳性,应及时留取粪便标本,并详细记录大便次数和性状,腹痛者不能进行腹部热敷。可能会导致肠道出血。