疱疮是一种自身免疫性疾病。在各型天疱疮患者血循环中均存在有抗角朊细胞间物质抗体,而且抗体滴度与病情轻重平行。在表皮器官培养中加入天疱疮患者血清,48一72小时后可在基底细胞上部出现棘刺松解现象,棘刺松解的发生可能与抗原抗体结合后产生的蛋白酶有关,已证实天疱疮抗体与角朊细胞结合后,可使表皮细胞释放纤维蛋白溶酶原激活物后者。
使纤维蛋白酶系统激活而导致棘刺松解,天疱疮抗原存在于角朊细胞的连接蛋自桥粒,为糖蛋白,寻常性天疱疮的抗原分子量为210000u(道尔顿);红斑性天疱疮抗原为桥粒芯糖蛋白分子量为160000u。
疱疹样天疱疮的基本损害为绿豆或更大的水疱。虽然也是表皮内疱,但疱壁较紧张,棘刺松解征不明显。损害常排列呈环状或多环状。好发于胸、背、腹部。患者多为中、老年、自觉程度不等的瘙痒。病程慢性,预后好。少数病例可发展成红斑性天疱疮。
疱疹样天疱疮患者的躯干及四肢近端发生环形或多环形红斑边缘略隆起,表面有紧张性水疱或丘疱疹尼氏征。阴性瘙痒明显病程慢性预后好,多数病例能用药物长期控制少数转变成寻常型或落叶型天疱疮。
疱疹样天疱疮患者应以素菜为主,多吃高纤食品,还有多吃点西瓜,橙子蕞好,每天用柠檬泡水喝,柠檬汁还可以用来擦长疹子的地方。忌食油炸的及腥辣和发物,一切鱼类及水产品,羊肉、 鸡肉 、牛肉,黄瓜、 韭菜、 香菜、 香椿等导致疱疹样天疱疮的发物。
疱疹样天疱疮患者忌食酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热食物,食后易助火生热。牛奶以及甘甜等饮食,一般具有滋腻、肥甘等性质,容易造成此病的湿热毒邪内蕴不达,从而导致疱疹样天疱疮的病情缠绵,增加治疗的难度。
中医认为,疱疹样天疱疮为湿热火毒蕴结肌肤所生,故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。慎食酸涩收敛之品:酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。
中医认为,疱疹样天疱疮多属情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,因此在治疗时要以行气活血以及祛瘀为主。如果过多食用酸涩收敛的食物,如豌豆、石榴、芋头以及菠菜等,会导致邪毒不去以及疼痛加剧等。