天疱疮是一种很严重的皮肤病,是表皮细胞松解引起的自身免疫性水疱性疾病,为常见的自身免疫病,以皮肤、黏膜起大疱为特点。天疱疮因为其疮形如水疱,皮薄而泽,发病多与天行时气(多为风、热、暑、湿之邪)有关,因而得名。
天疱疮多发病于30~50岁的成年人,男女发病比例相同,天疱疮有时并有恶性肿瘤或其他自身免疫病的症状。天疱疮在临床上有多种分类,有寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮和一些特殊类型天疱疮。
寻常型天疱疮
对于寻常型天疱疮来说,口腔黏膜受累几乎出现于所有患者,个别甚至仅有口腔损害。典型皮损为外观正常,皮肤上发生水疱或大疱,或在红斑基础上出现大疱,疱壁薄,尼氏征阳性,易破溃形成痛性糜烂面,渗液较多,可结痂,若继发感染则伴有臭味。
增殖型天疱疮
好发于皱褶部位(如腋窝、乳房下、腹股沟)、腔口部位(如外阴、肛门周围、鼻唇沟)及四肢等部位,口腔黏膜损害出现较迟且轻。皮损最初为薄壁水疱,尼氏征阳性,破溃后在糜烂面上出现乳头状的肉芽增殖,皱褶部位易继发细菌及真菌感染,常有臭味,陈旧的皮损表面略干燥,呈乳头瘤状,病程为慢性,预后较好。
落叶型天疱疮
好发于头面及胸背上部,口腔黏膜受累少,即使发生也较轻微。水疱常发生于红斑基础上,尼氏征阳性,疱壁更薄,更易破裂,糜烂不显著,在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性痂和鳞屑,如落叶状,痂下分泌物被细菌分解可产生臭味。与寻常型相比,本型病情较轻。
红斑型天疱疮
皮损除有常见的糜烂、结痂与水疱外,更多见的是红斑鳞屑性损害,伴有角化过度,面部皮损多呈蝶形分布,躯干部皮损与脂溢性皮炎相似;部分患者血清中可检测到抗核抗体和类风湿因子,基底膜有免疫球蛋白沉积,需与红斑狼疮鉴别;个别会发展为落叶型天疱疮,预后大都良好。
那么天疱疮的并发症有哪些呢?天疱疮的并发症只要有进食困难、皮肤感染、脓毒血症还有器官衰竭。天疱疮做一种较为严重的皮肤病,希望患者在发现身体出现一些异常时,就需要尽早到正规医院就诊,不能因为轻视而导致错过治疗时期。