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哪些药物可诱发天疱疮
发布时间:2021-02-19责任编辑:张瑶来源:潍坊银康医院

  天疱疮是一组由血清中的抗桥粒芯蛋白的抗体(天疱疮抗体)引起的慢性自身免疫性大疱病。患者血清中的天疱疮抗体结合于皮肤黏膜中的自身抗原激发免疫反应,使正常皮肤或黏膜上出现松驰性水疱和糜烂面,常常继发感染,可危及生命,文献报告的死亡率天疱疮高达80%,类天疱疮大约为5-15%。

  潍坊银康医院表示,天疱疮临床上可分四型:寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。落叶型天疱疮是天疱疮中比较严重的一种,普通药物难以治疗。

天疱疮引发药物,什么药诱发天疱疮

  哪些药物会导致药物诱导性天疱疮

  天疱疮和大疱性类天疱疮是常见于中老年人的自身免疫性皮肤病,具有皮肤起红斑、水疱、糜烂、感染伴有瘙痒、疼痛等特点,严重者遍及全身,甚至危及生命。多数病人的病因并不清楚,但是经过医生仔细询问,可能发现部分病人的发病与某些药物有关。

  从化学结构上来说,可以引起天疱疮的药物主要分为三类:含有巯基自由基的药物(如卡托普利、青霉胺、硫代硫酸钠金等)、酚类(如利福平、甲基多巴等)以及非巯基壬基酚类药物(血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子通道阻滞剂、格列本脲等),这些药物通过不同的作用机制引起天疱疮。

  药物诱发性天疱疮

  寻常型天疱疮最严重也最常见,多数患者首先在口腔黏膜发生水疱(继而出现口腔溃疡糜烂创面),随后在全身皮肤上成批出现水疱(红斑/丘疹/水疱),疱壁薄而松弛,极易破溃,形成不易愈合的糜烂面。

  患者常有瘙痒、疼痛及发热症状。由于糜烂面渗出较多的液体和蛋白质,加之口腔黏膜病变进食困难,患者营养状况变坏,抵抗力迅速下降,易发生细菌感染等并发症,严重者危及生命。其他几种类型的天疱疮皮肤黏膜损害相对较轻。

  天疱疮怎么减药

  在一些婴幼儿注射疫苗时,也出现过引起大疱性类天疱疮的情况。这些药物中含硫基的药物,尤其是硫醇化合物以及磺胺类衍生物,更较为常见。总的来说,青霉胺、呋塞米、光化学疗法引起者最为多见。

  因此,患有天疱疮和大疱性类天疱疮等自身免疫性大疱病的病人应该将所服用的药物告诉医生,医生也应该仔细询问这类病人发病前服用过的药物,医生与病人一起分析药物诱发的可能性。

  由于天疱疮和大疱性类天疱疮多发生于中老年人,合并其他疾病较多见,服用的药物可能有多种。因此,多数情况下很难明确这两种疾病是药物诱发的或是何种药物诱发的。

  天疱疮治疗用什么药

  如能够明确所患的天疱疮或大疱性类天疱疮是特定的药物引起的,首选要停用这些药物,继而在医生指导下进行系统治疗,多数病人可以得到较好的治疗效果。

  多数天疱疮患者病情严重,确诊需要一定的条件,应当到具有相当水平的医院进行病理、免疫病理、酶联免疫吸附测定等检查确诊,同时检测天疱疮抗体浓度以便指导治疗。

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