银屑病到底怎样才算“痊愈”?皮损消失后是否还要继续治疗?“痊愈”后怎么防止它复发呢?这一些问题时常会在银友心中打转，让银友十分地不解!

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　　目前银屑病尚不能根治，但通过规范治疗，可以有效控制症状，促使局部皮损消除，从而达到“临床治愈”。临床上，医生常常用PASI评分来判断银屑病的面积及严重程度。

　　PASI评分是银屑病皮损程度评分的缩写，是国际银屑病专家长期临床实践总结出来的，公认的评价银屑病皮损面积及严重程度的客观方法。皮损面积严重程度由0分～72.0分不等，PASI评分越高，则银屑病越严重，病变范围越大。

　　根据《中国银屑病诊疗指南(2018完整版)》，当PASI<3(BAS<3%,DLQI<6),银屑病为可判断为轻度，该程度不会改变患者生活质量，患者能将疾病的影响最小化，不需要治疗。

　　临床上医生一般将患者治疗前后PASI评分降低百分比，来表示治疗对病情的改善情况。例如：PASI评分降低90%(简称：PASI90)则表示：治疗结束后PASI评分较治疗前降低90%或以上。也就是说，治疗后绝大部分的皮损消褪了，病情改善较好。所以，一般当PASI评分降低到100%可以视为“临床治愈”。

　　02 为什么“临床痊愈”后又复发了?

　　有些患者发现，通过治疗可以达到临床痊愈，但停药后又会复发，就算是目前见效较快的生物制剂治疗，也会出现对于顽固皮损束手无策的情况，这是不是表示药物失效了呢?

　　当银友们发现药物不起作用时，不要对药物进行自行揣测，应该由专业医生进行专业评估。导致银屑病复发的原因有很多种，不正规用药、自行换药或停药等都有可能造成银屑病反复。

　　银友应该严格按照医生的医嘱进行用药，另外当发现皮损基本恢复后，需要根据医嘱进行维持治疗，因为皮损虽然治好了，但是原皮损仍然存在具有“记忆”的炎症细胞，一旦受到外界刺激，这些炎症细胞会快速诱导炎症反应，导致银屑病复发。

　　03 维持治疗效果好的药物有没有?

　　国外一项临床研究显示，使用卡泊三醇每天2次，连续使用52周，从第4周开始PASI评分与治疗前相比出现明显下降，并且随着治疗的进行，PASI评分会稳步降低(在48周时为2.7分)，用卡泊三醇维持治疗12周，20.1%的患者PASI评分可以降低90%。

　　在长达52周的研究期间，所有患者平均血清总钙没有上升，其他血液学和生物化学监测结果显示没有明显异常，由此可见，用卡泊三醇维持治疗，能达到安全有效的治疗效果。