本篇介绍了银屑病患者在不同特殊人群中的日常注意事项，包括备孕者、怀孕者、儿童和老年人。对于银屑病特殊人群的日常注意事项，需要根据不同人群的特点来制定相应的建议，患者在就诊的时候应及时告知医生，并遵从医生建议，从而减少伤害，提高治疗效果。

　　我们知道，银屑病给患者的生活造成了很大的影响，而对于备孕者、怀孕者、儿童及老年人等特殊人群来说，可能会存在更大的困扰。因此，我们需要特别关注这些人群。

　　对于备孕者来说

　　如果患者有备孕需求，应及时告知医生，医生会帮助患者筛选安全性较高的治疗方式，比如保湿剂和润肤剂、局部类固醇类药物、窄谱紫外线等，并避免使用可能会对胎儿有害的药物，如甲氨蝶呤、维甲酸类药物、煤焦油等。需要强调的是，在治疗银屑病期间，是可以安全地补充叶酸的，患者切不可担心药物冲突而自行停止治疗，当对治疗有疑虑或担心时，应积极和医生沟通。

　　对于怀孕的银屑病患者

　　在治疗上与备孕者没有太大区别，怀孕者也可以放心补充叶酸。此外，很多孕妇担心病情或药物会对胎儿产生影响，或者担心将银屑病遗传给宝宝而过分焦虑，这是不可取的。首先，不良情绪可能会加重银屑病，不利于病情控制;其次，医生会综合考虑，给患者选择安全的治疗方式，大家要相信医生;最后，银屑病虽然有遗传风险，但是宝宝出生后不一定会发病。总之，孕期患有银屑病，应与医生密切合作，放松心态，积极迎接新生命的到来。

　　对于儿童来说

　　其皮肤较薄，身体尚处于生长发育阶段，用药更应遵从医生的指导，家长不要私自调整用药，也不可以让小朋友在没有大人的监督下自行用药，更不要在婴儿尿布包裹的区域涂抹药膏，以免增加药物的吸收。大部分儿童银屑病病情较轻，通常只需外用药物治疗，多数儿童银屑病可通过外用药物治疗得到控制，所以外用药物是儿童银屑病一线治疗选择，最常用的药物包括了卡泊三醇，卡泊三醇用于2-14岁儿童有效且耐受良好(参考：中国银屑病诊疗指南(2018))。此外，小朋友的自理能力较差，家长需积极参与孩子的治疗和管理，关注孩子的心理健康，提前向老师和同学说明孩子的情况，避免孩子在学校遭受误解和排斥。当发现孩子情绪低落或行为反常时，应积极与孩子沟通，帮助孩子释放情绪。

　　对于老年患者来说

　　因为他们的皮肤比较薄和干燥，所以需要注重皮肤的护理，保持湿润和清洁，穿着柔软透气的衣物，选用温和的洗浴产品，避免暴晒和摩擦，避免摔倒、烫伤等意外伤害。此外，老年患者免疫功能下降，可能同时患有其他慢性疾病，病情较为复杂，需要特别注意用药的安全性，除了在医生的指导下用药外，还需定期复诊。局部治疗是老年人银屑病的一线治疗，对于变薄萎缩的皮肤部位特别是屈侧皮肤，应该避免使用产生刺激的外用药。卡泊三醇和激素序贯治疗能够减少相关不良反应(参考：中国银屑病诊疗指南(2018))，提高疗效。同时，老年患者在治疗期间应避免喝浓茶，也不宜随意服用保健品，以免影响药物治疗效果，在使用之前应先咨询医生。